Copilul meu pierde urina noaptea in somn

Copilul ar trebui sa fie continent noaptea incepand cu varsta de 5 ani. Cei care continua sa piarda urina noaptea in somn sunt cei care au Enurezis Nocturn. Aceasta tulburare functionala, se rezolva in general odata cu inaintarea in varsta a copilului dar poate persista, uneori, si dupa varsta de 10 ani.

Enurezisul nocturn apare mai frecvent la copii ai caror parinti au prezentat si ei aceasta afectiune in copilarie. Aceasta tulburare afecteaza calitatea vietii atit a copilului cit si a familiei lui, cit si dorinta acestuia de socializare.

• Cauza este considerata a fi o combinatie intre un somn profund al copilului si o dereglare a productiei de urina, care trebuie, in mod normal, sa fie mare ziua si redusa noaptea.

Dr. Ruxandra Caragata

• Uneori copilul are simptome urinare si ziua, cum ar fi, graba la urinare, pierderea unei picaturi de urina pina sa ajunga la toaleta, sau, jetul urinar care incepe cu dificultate, este slab si intrerupt. Pentru acesti copii care prezinta simptome urinare si ziua si enurezis in timpul  noptii, tratamentul ar trebui sa inceapa cu evaluarea simptomelor din timpul  Masurarea jetului urinar prin debitmetrie, si o ecografie pentru a masura reziduul de urina din vezica, dupa urinare, sunt utile pentru a decide tratamentul. Sedinte de reeducare a  mictiunii, efectuate cu un kinetoterapeut, pot invata coplilul  cum sa relaxeze perineul la urinare, pentru a obtine un jet mai bun si o evacuare completa a vezicii dar si cum sa foloseasca corect sfincterul  urinar, cind doreste sa se abtina, pentru a nu mai pierde urina. Exista si medicamente care pot calma vezica urinara si metode de fizioterapie, cu stimulare electrica, care sa inhibe hiperactivitatea vezicii, metode ce pot  fi combinate kinetoterapiei de reeducare a  mictiunii.

• Cand pierderea doar in timpul noptii este singurul simptom, se poate recurge la tratamentul cu medicamente, care reduc productia de urina pe perioada noptii. Acestea se pot introduce ca tratament dupa ce s-au discutat cu copilul si familia metodele de ameliorare prin schimbarea unor obiceiuri gresite. Recomandarile sunt sa excluda consumul de lichide care contin cofeina, sa reduca lichidele consumate seara, sa nu aiba activitati excitante/stresante seara, cum ar fi jocurile electronice, computerul, telefonul mobil.

Factori care fac ca raspunsul la tratament sa fie scazut sunt obezitatea, constipatia cronica, alergiile, tulburarile de somn si apneea in somn, consumul crescut de lichide seara.