Metode de kinetoterapie pentru controlul simptomelor urinare: Incontinenta urinara, urgenta urinara si urinarea frecventa, urinare cu dificultate, cu jet slab si cu evacuare incompleta a vezicii (retentie urinara)
Controlul continentei urinare cit si al momentului cind dorim sa urinam si al relaxarii necesare unei urinari cu jet bun si golire completa a vezicii urinare, este realizat de sfincterul urinar care este integrat in muschii perineali.
Controlul acestor muschi, care integreaza sfincterul urinar, este un control voluntar pe care unele persoane nu il pot realiza corect. Ori folosesc muschii abdomenului dorind sa controleze perineul, ori perineul este prea tensionat si ca urmare nu poate initia urinarea usor si cu un jet bun.
Ca urmare pot apare simptome ca pierderea de urina la ras, la tuse, atunci cind persoana contracta mult muschii abdominali fara a avea un tonus corespuzator in zona perineala sau urinare dificila, cind perineul nu este relaxat suficient pentru a obtine un jet urinar puternic, cum se intimpla la persoanele cu un stress crescut, aflate intr-o activitate intensa prelungita sau cu dureri in zona perineala (operatii, hemoroizi, fisuri anale).
- Biofeedback-ul este o metoda pentru reabilitarea planșeului pelvin, putând fi folosit atât pentru antrenarea mușchilor pelvini hipotoni, cât și pentru relaxarea musculaturii pelvine hipertone.
Ca principiu, biofeedback-ul perineal este o electromiografie (EMG) care măsoară activitatea electrică a mușchilor planșeului pelvin. Electrozii se pot aplica cutanat, pe perineu, sau pot fi utilizate sonde vaginale sau rectale.
- Pentru pacienți, biofeedback-ul oferă un sentiment de control al mușchilor perineului funcționale, îmbunătățește conștientizarea acestora, crescând motivarea pentru efectuarea exercițiilor.
- Pentru terapeut, biofeedback-ul este o sursă valoroasă de informații obiective care pot fi documentate și oferă criterii semnificative pentru progresul și modificarea exercițiilor fizice.
Ședințele constau in explicarea anatomiei si funcțiilor perineului si mușchilor pelvini si cum participa ei la urinare, apoi in evaluarea activității musculare inițiale a perineului/sfincterului urinar.
- În cazul hipotoniei pelvine cu incontinență urinară, pacienții sunt învățați să efectueze corect atât contracții lungi pelvine, cât şi contracții rapide şi puternice urmărind un grafic animat de către efortul lor muscular.
- In cazul hipertoniei pelvine cu urinari dificile si jet slab, întrerupt, pacienții sunt învățați cum ca relaxeze perineul in momentul urinarii.